“妇癌之王”卵巢癌的诊疗现状有多严峻？国家癌症中心最新数据显示，中国恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%，而卵巢癌5年生存率仅提高0.4%。背后原因包括缺乏有效筛查手段、缺乏创新疗法、患者普遍经济状况较差等。
“对国内卵巢癌患者来说，医保只是解决卵巢癌诊疗痛点的第一步。要从整体上提高我国卵巢癌的五年生存率仍然面临着支付门槛高、基层诊疗水平待提升、卵巢癌全程管理规范化意识不足三大痛点。”5月30日，在由北京康华中西医发展基金会主办、创新型生物制药公司再鼎医药支持的“后医保时代，卵巢癌诊疗生态圈全程管理高峰论坛”上，华中科技大学同济医院妇产科学系主任、中国工程院马丁院士如是表示。
实际上，近两年来，随着PARP抑制剂的应用和纳入国家医保目录，卵巢癌临床诊疗已得到改善。PARP即聚腺苷二磷酸核糖聚合酶，PARP抑制剂类药物通过干扰DNA修复来杀伤BRCA缺陷等类型的癌细胞，理论上可以治疗多种肿瘤，因此成为全球新药研发的热门靶点之一。
此前的2019年12月27日，再鼎医药宣布PARP抑制剂尼拉帕利(商品名“则乐”)在中国内地获批用于复发卵巢癌维持治疗，成为第二款在中国内地上市的PARP抑制剂。2020年12月29日，再鼎医药宣布则乐被纳入国家医保局最新发布的国家医保药品目录，用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
然而，有了更多对付卵巢癌的工具还远远不够，如何进一步提高临床诊疗水平，加强卵巢癌的早诊早治，全方位减轻患者支付压力，改善患者对优质疗法的可及性？这些都仍然是临床医生、业界及企业关注的焦点。
此次论坛关注点之一为强基层。此前的2019年7月，国务院发布《关于实施健康中国行动的意见》，将实施癌症防治行动确定为防控重大疾病的五项行动之一，明确提出“提升中西部地区及基层癌症诊疗能力”的行动要求。
中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长、南京金陵医院肿瘤中心秦叔逵教授指出，“在临床肿瘤治疗中，包括卵巢癌在内，我国当前仍面临着基层医院肿瘤患者基数较大、治疗效果及预后较差的严峻形势。尤其是在肿瘤专科建设和诊疗规范化方面，基层肿瘤诊疗水平参差不齐、全程管理规范化意识不足已成为切实提升我国卵巢癌等恶性肿瘤五年生存率的重要瓶颈。”
创新药企也在参与这一环节的强化。据介绍，再鼎医药在“强基层”方面着手进行了系列尝试，而在此次论坛上，公司宣布启动了“星火计划扬帆行动——‘则新生，乐未来’临床肿瘤决策和规范化项目”。
该项目由秦叔逵牵头，旨在通过大型培训项目提高城市及基层医院妇科肿瘤医生的专科学术能力及卵巢癌诊疗水平和服务能力，以及通过大型公益项目进行基层肿瘤专科能力建设，推动我国卵巢癌规范化诊疗制度的建立。
项目计划到2023年争取帮助全国范围内2000家医院提升肿瘤诊疗规范能力，推动分级诊疗，让更多基层医疗机构参与到卵巢癌诊疗标准化项目中，形成诊疗共识。
再鼎医药今年还将携手中国癌症基金会和国家卫健委人才交流中心，开展全国妇科肿瘤诊疗规范项目，在医生培训、互联网医院、科室共建等方面，开展三级医院对口帮扶并建立长效机制，持续提升县级医院诊疗能力，在帮助建立县级癌症筛查中心、县级早诊早治中心和肿瘤规范化治疗中心持续努力。
值得一提的是，此次论坛上，再鼎医药还提出了共建卵巢癌4D精准诊疗生态圈，携手罗氏诊断、木棉花计划、零氪科技、基因检测公司及保险公司、镁信健康等合作伙伴，从药物方案(Drug)、器械与综合服务(Device)、精准诊断(Diagnosis)、医疗大数据(Data)四个大方向，帮助卵巢癌领域从药物早期筛选、临床研发、精准诊断、治疗优化、随访关注等全生态周期进行管理。
其中首个落地执行的4D项目为，再鼎医药携手北京白求恩公益基金会，以及华大基因、思路迪、世和基因、迈杰和普瑞基准五家基因检测合作伙伴，在全国范围内面向500位卵巢癌患者免费赠送HRD基因检测，为专家精准用药及预后判断提供重要参考。
除此之外，再鼎医药还联合众安保险和镁信健康，发布了国内首个针对卵巢癌的女性关爱保险项目。据了解，该公益保险计划将着重针对门诊及住院的医疗费用、基因检测、特药保障及用药后的严重不良反应进行保障，预计将于今年7月正式上线，满足条件的健康及带病女性都可参保且可赔付，健康人群参保后总保额将高达54000元，符合条件的带病女性参保后将享有最高25200元的保额保障。
“从则乐上市之初的早享计划、金融分期计划，到全国各地多层次的特药险、健康险、城市普惠险，我们一直在不断探索与政府、支付方式以及第三方机构之间的合作，希望通过多元化创新支付手段和合作模式帮助完善多层次支付体系，以更丰富、更灵活的保险和支付形式不断提升包括尼拉帕利在内的创新药物在国内的可及性和可负担性。”再鼎医药首席商务官、大中华区总裁梁怡表示。
梁怡认为，创新药企参与健康中国建设是一项要长期开展的工作，随着中国医药生态系统步入了2.0时代，构建可持续发展的医药创新生态系统正在进行时。“作为本土创新药企，我们也希望在卵巢癌领域不断持续的创新和探索，真正做到为基层赋能、为行业赋能、为患者赋能，团结一切可以团结的力量，构建并不断促进生态圈的发展，最终实现提升我国卵巢癌五年生存率的目标。”
（文章来源：澎湃新闻）
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