德尔塔变种致多国疫情反弹 接种第三针疫苗是否有必要？

【环球网综合报道】最早出现在印度的德尔塔变异毒株正在迅速蔓延，造成了中国在内的多个国家疫情反弹。据世界卫生组织近日公布的数据，德尔塔新冠变种病毒已传播至132个国家和地区。目前，已有部分国家宣布或正考虑为部分人群打新冠疫苗第三剂加强针。

为何要接种加强针？多个研究表明，在接种新冠疫苗6个月后，人体中和抗体水平会显著下降。中和抗体水平是评价新冠疫苗保护效力的一个重要指标，再次接种疫苗可以刺激机体产生和提高抗体水平。

与此同时，面对来势汹汹的毒德尔塔变异毒株，接种过疫苗的人群仍然有可能感染。那么，接种第三针加强针是否有必要？

形势严峻

德尔塔已传播至132个国家

目前，德尔塔已成为全球疫情流行的最主要的毒株，和其他病毒株相比，其病毒传播力强、更加适应人体、复制快、体内载量高，病人转阴速度慢、治疗时间长、容易出现重症。

在新冠病毒持续变异中，包括德尔塔变异毒株在内，世卫组织已把四个变异毒株列为“令人担忧的病毒株”。根据世卫组织统计，有132个国家检测到德尔塔病毒株，一些国家检出比例甚至超过80%。

而其它三种新冠病毒变异毒株中，阿尔法变异毒株存在于182个国家和地区，贝塔变异毒株存在于131个国家和地区，伽马变异毒株存在于81个国家和地区。

根据世卫组织的研究，德尔塔病毒和其他病毒株比起来，传播率增加近100%。同时，它的潜伏期和传代间隔平均缩短了1至2天。

美国疾病控制与预防中心7月30日的一份报告表示，德尔塔毒株与水痘一样具有高度传染性，它甚至可以被已接种疫苗的人传播。

在英国的研究中，发现德尔塔病毒患者疾病的严重程度有增加迹象。与阿尔法变异株相比，感染德尔塔变异株的患者住院风险增加了2.6倍。

德尔塔的迅速传播使得全球疫情形势更加严峻。7月30日，世界卫生组织总干事谭德塞在日内瓦举行的记者会上表示，上周向世卫组织报告的新冠病例达到近400万例，根据目前的趋势，预计未来两周内病例总数将超过2亿例，而且这很可能是一种低估。

说法不一

接种加强针是否有必要？

面对一波又一波的变异毒株，疫苗仍是当前应对疫情的有效方式。但对于是否应该接种第三针加强针，科学界对此说法不一。

英国牛津大学新冠疫苗小组的一位发言人表示，一些变异毒株已进化到可以避开人体部分免疫反应，这意味着它们能更容易地感染那些感染新冠病毒后痊愈或接种过疫苗的人。然而病毒无法避开人体所有免疫反应。打加强针是有帮助的，因为这能使变异毒株无法避开的部分免疫反应得以增强。

世卫组织的首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦近日表示，迄今为止，全球卫生机构还没有看到有证据表明，对于那些已经接种了全部疫苗的人来说，有必要进行接种加强剂。“虽然有一天可能需要加强针，但目前还没有证据表明需要加强针。”

中国疾病预防控制中心首席专家、研究员邵一鸣在国务院联防联控机制7月31日举行的发布会上表示，关于新冠疫苗加强免疫，各国都在进行研究，现在还没有足够的证据显示，需要对全人群都进行第三剂的疫苗接种。

邵一鸣表示，初步观察，对已完成免疫接种一年以内的普通人群，暂没有必要进行加强针接种。但对完成免疫超过6－12个月，并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者，以及因工作需要要去高风险地区工作的人员，在国内从事高暴露风险职业的人群，是否有必要开展加强针，以及什么时间开展加强针的接种，正在进行研究。

就在接种加强针尚存争议时，已有国家开始或计划为部分人群接种第三针新冠疫苗。

以色列卫生部于7月12日宣布，将为该国免疫力较低者提供第三剂新冠疫苗接种，免疫力受损人员主要包括癌症患者以及做过心脏、肺、肾移植手术者。而对于是否向普通民众提供作为加强针的第三剂新冠疫苗接种，以色列卫生部长尼灿·霍罗威茨11日发表声明说，以卫生部正在研究。7月29日，以色列总理贝内特宣布，从8月1日起，将向所有60岁以上的人提供第三剂新冠疫苗接种。

随着完成两剂接种的人群增多，英国政府也开始考虑尽快实施第三剂加强针计划。据英卫生部6月30日发布的消息，政府独立专家组“疫苗接种与免疫联合委员会”建议9月开始为疫情中最易感人群打第三剂加强针，以便在今年冬季前加强对这部分人群的保护。目前英国正通过临床试验评估新冠疫苗加强针效果，预计今年9月研究团队能公布这项临床试验的初步结果。

面对疫情反弹，德国联邦政府发言人赛贝特7月9日也表示，德国联邦政府和各州正在为施打被称为“加强针”的第三针疫苗做必要准备。

此外，据媒体报道，印尼和泰国也正计划为医护人员接种第三剂加强针。

但除了以色列，目前并未有其他国家正式接种第三针加强针。

与病毒赛跑

第三针疫苗效力待验证

事实上，关于新冠疫苗的加强针，国药集团中国生物副总裁张云涛就早在3月28日国务院联防联控机制新闻发布会上进行了表态，他表示，在国药新冠灭活疫苗临床试验中就有加强针接种。从初步得到的结果看，加强针可以有效提升中和抗体滴度和抗体持久性，同样可以有效提高疫苗抗变异的能力。

6月初，科兴控股生物技术有限公司董事长尹卫东在接受媒体采访时透露，科兴最近完成的一项二期临床研究显示，已打完两针剂次的志愿者在相隔3~6个月之后接种第三针，抗体可以在一周内迅速跳到十倍，半个月后达到二十倍。但具体应何时接种加强的第三针，目前还在研究中。

除了科兴和国药，国外也开展了对新冠疫苗加强针的研究。

7月8日，美国辉瑞制药有限公司和德国生物新技术公司发表联合声明称，注射辉瑞疫苗（BNT162b2）第三剂加强针有望帮助人体提高对包括德尔塔毒株在内的多种变异新冠病毒的抵御能力。声明中说，接种第三剂疫苗试验的初步数据显示，人体在接种第二剂6个月后注射第三剂，其体内抵御新冠病毒和变异病毒贝塔毒株的中和抗体水平比接种两剂提高5到10倍。声明称，近期发表在英国《自然》杂志上的论文数据显示，试验发现在接种辉瑞疫苗第二剂后人体对德尔塔毒株有较高的中和抗体水平。两家公司预计，第三剂将进一步提高这类抗体水平，目前正在通过临床前试验和临床试验进行验证。

与此同时，辉瑞公司也积极向美国和欧洲监管机构申请批准接种第三剂新冠疫苗。

但辉瑞的申请并没有得到官方的同意。美疾控中心、美食品和药物管理局7月8日联合发布声明说，已完成两剂疫苗接种的美国人当下没必要接种第三剂，但如果科学证明确实需要加强针，这两个部门也“已做好准备”。随后，欧洲药品管理局也发文称，现在判断是否以及何时需接种第三剂疫苗还“为时过早”。

美国卫生部门目前的工作重心仍然是鼓励人们接种首针疫苗。美国疾控中心最新统计数据显示，截至7月30日的一周内，美国新冠病例相较于一周前增加了64.1%。此外，美疾控中心主任瓦伦斯基表示，全美进入医院的新冠肺炎患者中有97%以上未接种新冠疫苗。

美国国家过敏反应和传染病研究所所长安东尼·福奇表示，科学家们目前正在开展研究，以确定是否需要接种增强疫苗来提高疫苗的有效性和持久性，现在，让尽可能多的人接种疫苗“非常重要”。

（董云龙 ）