神秘电话 揭开跨省保险诈骗大案

近年来，随着保险覆盖面逐步扩大，保险欺诈案件数量也随之逐年增加，并且不断“花样”翻新。面对这一事关行业健康持续发展根基的难题，保险业正在积极寻求答案。一起来看下面五例保险业反欺诈典型案例→

案例

神秘电话揭开跨省保险诈骗大案

案情简介：2020年4月，保险公司接到举报称，某物流公司的自卸货车在黄骅、塘沽等地发生的多起保险事故，存在故意造成财产损失的嫌疑。经调查，发现该物流公司以大型老旧自卸车为道具，通过篡改车牌号、异地跨省投保“特种工程机械设备险”等非车险险种，故意制造追尾、侧翻、剐蹭事故，涉嫌通过重复索赔、虚高评估等形式骗取保险金。目前，公安机关已对该案重点人员实施抓捕，经审讯，主犯唐某承认该系列事故存在故意行为，案件正在进一步审理中。

案例

保险不是“唐僧肉”

“人伤黄牛”难得逞

案情简介：2020年7月，保险公司接到举报称，冀B牌照比亚迪(002594,股吧)轿车在唐山某地发生的保险事故中，三者王某提供的鉴定报告是伪造的。经公安机关侦查发现，王某等人涉嫌故意伪造《XX市法医鉴定中心司法鉴定意见书》，同时在当地近年来发生的多起交通肇事案件中，筛选出与王某案同类的9份司法鉴定均为“人伤黄牛”张某伪造，骗取保险金60余万元。目前，相关犯罪嫌疑人已被公安机关抓捕，并供述了制作虚假鉴定材料，骗取保险理赔金的过程，等待他们的将是法律的严惩。

案例

旧案重查

追回全部赔款

案情简介：保险公司在行业数据筛查串并中发现，2015年2月20日，张某驾驶冀B牌照奔驰越野车与李某驾驶的厢式货车、刘某驾驶的宝马越野车于唐山市发生三车追尾事故，两车受损严重且均为高档二手车。事故发生后，两车司机拒不配合保险公司处理，而是自行委托公估公司进行评估，评估结果高出实际损失数倍，并直接起诉至法院。经法院判决，保险公司赔付35万余元。后期排查发现，张某在其他保险公司也有类似的重大事故，经分析，存在故意制造事故的嫌疑，于是立即启动调查程序。经过公安机关的深入调查取证，最终于2020年11月成功追回全部赔款。

案例

故意毁车来骗保

偷鸡不成蚀把米

案情简介：2020年6月2日凌晨5时许，许某驾驶冀E牌照后翻斗式自卸车在邢台某县转弯时坠入山崖，造成车辆受损，无人员伤亡。通过询问，许某自述车辆坠崖时跳车逃生，经查看其并无明显伤痕。同时，事故发生在凌晨时段，延迟3小时报案，案件真实性存疑。保险公司结合现场痕迹、当事人笔录、车辆出险前一段时间状态、市场调查情况，怀疑此案涉嫌故意制造，于是保险公司向当地公安机关报案。经公安机关调查传讯，许某承认故意制造坠崖事故，并签署放弃索赔手续，保险公司减损20余万元。

案例

异地通赔报假案

警保联动促减损

案情简介：2020年10月25日10时许，保险公司接到报案，王某驾驶在天津承保的东方红-200P拖拉机，在秦皇岛某厂区内倒车将后方工人撞伤，伤者邱某左右脚后跟粉碎性骨折，标的车司机延迟两个小时报案。保险公司第一时间调查核实，发现伤者伤情与事故现场情况不符。办案民警做笔录时发现，当事司机与伤者所述漏洞百出，对同一问题所答均不一致。掌握证据后，保险公司明确告知当事人保险诈骗的严重性与所需承担的法律后果，最终当事人承认编造未曾发生的保险事故，并自愿放弃赔款14万余元。

（刘思嘉 ）