作者| 猫妹
来源| 大猫好规划(ID:damaoplan)
猫妹之前介绍过国任和泰康的两款牙齿险《看牙太贵了,但牙齿险就真的划算吗?》,看牙之前买一份,能省一些钱。
最近,众惠相互也上线了一款牙齿险——爱牙保障计划普惠版,我们来看看具体保障内容。
猫妹把三款牙齿险放在一起对比了下,老规矩,先上图。
从上面的对比图,很直观的可以看出,三款产品的保障内容大致相同:
都包含保健治疗、基础治疗、复杂治疗和意外齿科治疗,报销上限和报销比例也相同;
超出报销上限的部分,都可以享受折扣;
连保费也没差,都是一年588元。
另外,国任齿科医疗普惠计划在意外齿科治疗上稍微有点优势,去二级及以上公立医院就诊即可,不需要预约,而且超出报销上限后,它给的折扣也更多一点。意外本就突如其来,哪还顾得上预约,所以这款要比另外两款更人性化一点。不过,如果配置了综合意外险,也能覆盖意外齿科治疗,这点差距就对咱们影响不大了。所以,选哪一款,就看那款能不能覆盖到咱们要去的诊所,就可以了。那么,具体怎么报销呢?
以众惠相互的爱牙保障计划普惠版为例:
某人因吃东西塞牙,预约成功后,到诊所就诊,检查后发现是蛀牙引起。
有2颗牙齿需治疗,一颗蛀牙需补牙,另一颗蛀牙需要做嵌体修复治疗,同时,医生还为他做了洁牙保健治疗。
具体费用为:检查费300元,洁牙600元,树脂填充800元,氧化锆嵌体5000元。
检查费和洁牙均属于保健治疗,报销比例是100%,拢共就是(300+600)
*100%=900元,没有超过保健治疗的报销上限5000元,所以这一项最终报销900元。
树脂填充属于基础治疗,报销比例是90%,那么就是800*90%=720元,也没有超过基础治疗的报销上限,所以这一项最终报销720元。
氧化锆嵌体属于复杂治疗,报销比例是70%,那么就是5000*70%=3500元,由于复杂治疗的报销上限只有2000元,所以这一项最终报销2000元,还有3000元需要自费。
不过,超出报销上限部分可享9折优惠,所以只需要自费3000*9折=2700元。
最终,全部治疗费6700元,保险报销了900+720+2000=3620元,超出保险报销上限的部分打9折,又优惠了300元,最终自己只花了2780元。
并且,保健治疗、基础治疗、意外齿科治疗的报销额度还没用完,保障期间内还可以再用。
单独从保险的角度来看这些牙齿险,好像都很不错,没有等待期,没有健康告知,买完立马就能用。
但实际用起来,却还有很多细节需要注意:
首先,保险报销和诊所活动价不能叠加。
看牙的水太深了,诊所说多少钱就是多少钱。
有时候诊所会把价格提高一点,再告诉你现在做活动,打完折是多少钱,让你感觉便宜了,实际有没有便宜,只有诊所自己心里清楚。
如果诊所恰好做活动,你要清楚,走保险不是在活动价的基础上报销,而是在原价的基础上报销。
大家有没有发现,这几款牙齿险,使用时都需要先预约。这就自然而然的区分了客源,保险渠道过来的,就报原价,而直接到店的,就报活动价。
这就导致你走完保险的价格,可能和活动价差不多,或者比活动价还贵些。
所以,大家买牙齿险之前,最好先询一下价,是自己直接去诊所划算,还是走保险划算,如果走保险更划算,再买保险也不迟,反正它们都没有等待期,随买随用。
其次,买多份牙齿险大概率无法叠加报销。
曾经有猫友问,如果同时买一份国任齿科医疗普惠计划和泰康爱牙保,去拜博口腔能同时报销吗?
从保险的角度来说是可以的,一份牙齿险的报销额度用完了,如果还有自费的费用,就可以用另外一份牙齿险报销。
但是,这几款牙齿险都需要先预约才能报销,大部分诊所是不支持同时预约两个的。
所以,如果想要像这位猫友这样买多份牙齿险,最好先向要去的诊所确认一下,能不能走完一份保险,走另外一份保险。
为什么牙齿险看起来很好,使用起来却有这样那样的不便呢?
说白了,牙齿险的模式不像是保险,更像是优惠券,是保险公司和诊所合作,用来获客的。
保险公司和诊所会签一个协议价,走保险的话,报销基础就是协议价,绝不是活动价。
你要想想,保险公司和诊所都不是傻子,没有等待期,随买随用,没有健康告知,即便牙已经出了问题也可以用,牙的治疗费用又那么贵,如果没有任何限制,不就被薅秃了?
所以,大家买这类牙齿险,平常心对待就好,先向诊所咨询一下报价,如果走保险划算再买也不迟。
撰文| 来自北方
头图| Ritomm
排版| Ritomm
本文首发于微信公众号:大猫财经。文章内容属作者个人观点,不代表和讯网立场。投资者据此操作,风险请自担。
(张泓杨 )