平均获赔率98%以上，为啥还有人觉得理赔难？

来源| 大猫好规划（ID：damaoplan）

最近，银保信发布了最新一期的保险公司服务评价结果，其中也涉及到了咱们最关心的理赔数据。

数据显示，获赔率最低数据为96.61%，多数机构获赔率达到99%以上，平均获赔率98.75%，理赔申请支付时效的行业中位数为1.99天。

“我买了XX保险，拒赔了，真坑......”

每每猫妹听到类似的声音时，总会喜欢去探究一下原因。因为从近年来的热门网络事件吃瓜站队就能看出，作为一个旁观者，在对一件事的来龙去脉没搞清楚之前，是不便轻易发表观点的。

这些拒赔的原因，总结下来主要就是两类：

1.不在保障范围

比如看普通门急诊，找百万医疗险报销被拒赔；或者住院自己掏的钱不到1万，被百万医疗险拒赔。

常看猫妹文章的应该清楚，百万医疗险通常是不报销普通门急诊的医疗费的；并且，如果因一般意外或疾病住院，基本都有1万免赔额。

普通门急诊的医疗费，以及1万以下的住院医疗费，其实都不在百万医疗险的保障范围。

再比如急性坏死性胰腺炎，这是一种官方认定的重大疾病，且其本身具有开腹手术的相关要求。

但是很多人仅仅是急性胰腺炎，就坚持要求赔付重疾责任，这其实也不在重疾险的保障范围。

2.未如实告知

在购买保险时，绝大多数保险公司都会进行健康情况的询问，满足相应的条件才能投保。但是很多人并未如实告知保险公司自己的身体状况。在发生事故理赔时，被查出与当时描述不符合，发生拒赔，这往往也成为了拒赔的最常见情况。

甚至经常有猫友刚体检查出某些异常，就想着买份保险保一下，回头住院手术的时候可以报销。但保险公司是公司，它不是傻子呀，怎么可能你明明已经出事了，还让你投保，然后立马就出险，就赔付呢？

买保险是为赚钱，还是为保障？

了解了这些被拒赔的原因后，相信很多人都会觉得这样的拒赔是合理的。

当然，被拒赔的消费者肯定也委屈。

一方面，可能是销售保险的人，并没有在投保前给咱们认真的解释保险的保障范围和应该告知的事项；

另一方面，咱们对保险的了解还是不够多。

这两方面的因素，共同导致了我们对保险的误解，当出险理赔达不到咱们的预期时，就会觉得保险坑。

保险理赔难，其实与很多人对保险期待过高有直接关系，保险作为一种金融产品，其实很难说产生多大的盈利。

相反，更多的情况可能是损失，损失利息，或者损失保费。

那为什么还要买保险呢？保险的价值平时看不见摸不到，只有在你破财时才能体现。只要你买保险是为了保障，那一定会如愿以偿的。

也希望销售保险的人，能在投保前，给咱们更耐心的去解释保险的内容，包括它的投保告知、免责条款。

猫妹也会继续保险科普之路，让更多的人更了解保险，更好的运用保险。

关于保险，如果您有任何问题，可以跟猫妹小助手（微信damaocaijing01）聊聊。

撰文| 来自北方

头图| Ritomm

排版| Ritomm

本文首发于微信公众号：大猫财经。文章内容属作者个人观点，不代表和讯网立场。投资者据此操作，风险请自担。

（张泓杨 ）