3月5日,全国人大代表、山东省眼科医院院长史伟云在接受媒体采访时,建议18~45岁符合手术条件的近视人群,进行激光角膜屈光手术,远离因长期佩戴隐形眼镜造成的角膜感染,减少近视度数加深,守护眼睛健康。
该话题迅速登上热搜,并引发了广大网友的热烈讨论。
去年,史伟云就曾因提出“不建议年轻人戴美瞳眼镜”的观点引发过广泛关注。
史伟云表示,自己在临床上遇到很多病人因为戴隐形眼镜、戴美瞳,眼睛出现感染。研究发现做完角膜屈光手术回退率非常低(屈光回退是指在角膜屈光手术后一段时间内,手术眼睛出现裸眼视力下降、屈光度较手术后有所增加的现象),比戴眼镜增长度数的情况还要少。
“角膜病作为我国第二大致盲性眼病,患病人数超过400万。该病对患者的影响极大,患者致盲后丧失劳动能力甚至是自理能力。”史伟云介绍,国内在角膜病诊治方面(尤其是感染性角膜病)有一定的技术积累,也居于国际先进水平,但总体而言,角膜病诊疗复明难度大,技术难点多,可用药物、适合的医疗器械较为单一,这与医生需要和患者需求有很大差距。
史伟云同时建议,在角膜病领域设立国家实验室,全面推动角膜病研究的创新发展。
尽管隐形眼镜存在引发角膜病的风险,近视手术也是“群众有需要、临床有需求”的治疗方法。但史伟云的建议还是迅速引发热议。
有的网友因史伟云“眼科医生”的身份,质疑他在做广告;
有的网友因史伟云本人也佩戴眼镜,质疑该建议的“可靠性”;
有的网友反映自己做过近视眼手术却饱受后遗症困扰;
有的网友提出,近视手术费用高昂难以承受,希望纳入医保;
当然,也有网友认可史伟云的建议,现身说法,做了手术“已经二十多年了,效果非常好,并没有反弹或者其他后遗症发生”。
这些年,做近视手术的人越来越多。
很多人在做近视手术之前,有很多担心:做完近视手术后,会不会有后遗症?会不会眼瞎或者近视反弹?
近视手术就是在眼睛上动刀子吗?万一做错了怎么办?
记者采访了解到,通常,正规渠道在进行近视眼手术前,都会通过问询和术前检查,筛除掉不适合手术的人群。除了疾病限制外,近视手术对于年龄也有要求,通常建议在 18~45 岁之间。
图片来源:丁香医生
据了解,近视眼手术以激光角膜手术和晶体植入为主,激光角膜手术可以大体分为三类:制瓣类,以半飞秒手术为手术代表;表层类,以Trans-PRK为代表;透镜类技术,以全飞秒手术为代表。
简单的说,这3种手术都是“削”角膜——利用激光刀把角膜“削”薄,矫正视力。
还有另外一种近视手术也越来越常见:人工晶体植入术(ICL)——眼中植入一片人工晶体(相当于隐形眼镜)来矫正视力。
据头豹研究院统计,价格方面,中国近视眼手术的客单价逐年上涨,单价最高的手术方式是ICL晶体植入手术,单价约在28000元至40000元之间,其中很大一部分费用在于定制ICL晶体;PRK手术价格相对便宜,在5000元至8000元之间。半飞秒手术是占比最高的手术方式,价格约为12000元至20000元,全飞秒的手术价格约在16000元至25000元之间。
全球飞秒手术量已超400万例,中国占比超50%。全飞秒中国装机超500台,私立医院中,爱尔眼科装机量遥遥领先,占比28%,其次阿玛施、华夏眼科、普瑞眼科等公司均有份额。
北京某三甲医院眼科医生告诉记者,近视手术算是在临床上成熟度非常高的手术,创伤小,恢复快,总体是安全的。但并不是最贵的就是最好的,适合自己的才是最好的。具体到每个人是否能做、适合那种,还是需要到正规医院检查眼睛的各项指标后,与医生一起做决定。
从半飞秒手术、T-RPK手术到全飞秒手术、ICL手术,近视手术的“进化趋势”,是越来越自动化,在眼睛上留下的伤口越来越小,越来越贵,但也越来越安全。
在上述近视手术中,ICL晶体植入手术更有优势,因为手术“可逆”。患者可以选择随时取出或更换人工晶体。但由于该手术需要切口,所以它的手术感染风险也较高,容易感染,不适合年纪较大的患者,也不适合部分眼前段疾病的患者。而且由于手术所用的晶体完全被STAAR Surgical垄断,进口且需要定制,因此价格较为昂贵,市场接受度较低。爱博医疗的ICL管线目前正加速临床,会争取2023年获批,国内注册后海外也会同步注册。
眼科由于用药少手术多,容易创造高利润,强依赖于设备而弱依赖医生,有利于标准化诊疗和复制扩张,因此有“金眼科”之称。
这个黄金赛道确实很赚钱。市场规模从2012年的461亿增长到2020年的1410亿,其中,民营眼科医疗机构的增长率比公立更高,行业年复合增长率超过20%。
随着行业火爆,一些眼科公司纷纷通过登陆资本市场募资扩张。
去年6月华夏眼科过会,7月普瑞眼科过会,8月何氏眼科过会。此外,朝聚眼科、兆科眼科、鹰瞳科技相继登陆港交所。
(文章来源:上海证券报)
文章来源:上海证券报