据上海发布消息,3月16日0—24时,新增本土新冠肺炎确诊病例8例(含1例由无症状感染者转为确诊病例)和无症状感染者150例,其中2例确诊病例和69例无症状感染者在隔离管控中发现,1例无症状感染者为外省返沪人员协查中发现,其余在相关风险人群排查中发现。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例15例和无症状感染者6例,均在闭环管控中发现。
今日上午10点,上海举行第125场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。会上,上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏对最新出炉的诊疗方案进行了最新解读。
“这次诊疗方案的更新是在抗疫整个过程当中非常具有战略性的一次调整。”张文宏表示,面对未来,我们要有三个武器:第一,疫苗充分的注射;第二,我们要有治疗有效抗病毒药物和其他药物包括中医药等支撑;第三,有非常充足医疗冗余度。
张文宏说,分层管理的方式会对医疗资源的优化带来大量所需要医疗资源冗余度提升,“未来抗疫我们心里就有把握了”。
新增8例新冠肺炎本土确诊病例和150例本土无症状感染者
上海市卫生健康委主任邬惊雷表示,昨天(3月16日),上海市新增8例新冠肺炎本土确诊病例和150例本土无症状感染者。
邬惊雷说,在昨天报告的8例确诊病例中,1例由无症状感染者转归为确诊病例,2例在集中隔离管控中发现,5例在相关风险人群核酸筛查中发现。150例无症状感染者中,69例在集中隔离管控中发现,1例为外省返沪人员协查中发现,其余为相关风险人群筛查发现,均已闭环转运至上海市公共卫生临床中心隔离治疗或隔离医学观察,目前情况稳定。
截至3月17日9时:这次疫情上海市已累计排查到在沪密切接触者15786人,均已落实管控,其中14255人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。已排查到在沪密接的密接44041人,均已落实管控,其中42430人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。
根据国务院联防联控机制有关要求,经上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定,自2022年3月18日0时起,将嘉定区马陆镇宝安公路3705弄1号由中风险地区调整为低风险地区,上海市其他区域风险等级不变。
重点区域两次核酸后将动态调整下一步疫情控制措施
今天是重点区域核酸采样的第二天。邬惊雷说,重点区域是以本次疫情发生以来出现病例和感染者的情况,及其在区域、单位、人群中聚集和分布特点,结合考虑区域内人口密度、社会特征、经济活动特点等综合因素确定。本次原则上以街道(乡镇)为筛查单元,划定重点筛查区域范围。
邬惊雷说,此轮48小时做完两次核酸后,将根据筛查结果,综合研判筛查区域内的人群感染风险以及是否有扩散传播风险可能,等核查结果出来以后,根据该区域筛查出来病例和无症状感染者多还是少,年龄分布、人群分布等,特别是结合流行病学调查看看扩散传播风险的可能,动态调整下一步疫情控制措施。
诊疗方案调整有三大关键内容
3月15日晚,国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称《诊疗方案》),引发公众广泛关注。
会上,张文宏对《诊疗方案》内容进行了最新解读。他说,从第一版到第九版迄今为止,从对新冠病毒一无所知,最早诊疗方案都是凭医学方面的经验制定,随着科学证据越来越多,最终《诊疗方案》必须完全基于科学制定一个最合理的方案。
第一,比如出院后的管理,《诊疗方案》将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。
“对于普通老百姓来讲,以前出院到隔离点待两个礼拜,现在改成出院居家监测7天再做核酸,这是一次大调整。”张文宏说。
第二,病毒低到多低才没有传染性?什么样的核酸水平能让风险足够低,又是我们能够忍受最少最短的隔离天数?这个标准比以前出现了大调整。
《诊疗方案》中,解除隔离管理和出院标准修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)”。
也就是说,CT值从以前的40变成了35。
“科学是有责任把CT值做到非常合理的位置。这次调低,我们可以保证患者不会有这么长时间住院,所有人在医院待的时间会大大缩短。最关键的一点,CT值到了35的水平之后,我们就不再要求你在隔离酒店再隔离2周再让你回家,你可以直接居家观察了。”张文宏说。
张文宏说,现在上海平均住院天数是15天,但是核酸一调整可能降低到10天,以前还要隔离两周,现在就可以居家了。对于一个被隔离的人、被隔离的家庭,感受度会出现非常大的改变。“专业医生都在拍手叫好,不是为自己,而是为所有治疗的民众隔离时间缩短,对整个社会又不增加防控的风险。”
第三个是分层救治、分层治疗。“我们会把病人按照轻症、重症还有高危因素进行分层,轻型、普通型都要进行分层,轻症病人和无症状的人会隔离在指定具有医疗条件的隔离点进行观察,我们可以留出更多医疗资源救治重症病人。通过这几个重大标准的制定,会为我们未来抗疫腾出空间。会感觉病人出院更快了,医院轻症可以集中收治了,重症收治在定点医院。集中救治的点也是具有一定医疗观测、监测能力的。分层管理的方式会对医疗资源的优化带来大量所需要医疗资源冗余度提升,未来抗疫我们心里就有把握了。”张文宏说。
张文宏说,未来有几个非常重要的条件:疫苗保护、治疗能力提升和充足医疗冗余度。总之,对未来我们有三个武器:第一,疫苗充分的注射;第二,我们要有治疗有效抗病毒药物和其他药物包括中医药等支撑;第三,有非常充足医疗冗余度。这次诊疗方案的更新是在抗疫整个过程当中非常具有战略性的一次调整。
本土新增“1226+1206” 多地调整为高风险
3月16日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增新冠肺炎本土确诊病例1226例,分布情况如下:
吉林742例,其中吉林市455例、长春市268例、四平市11例、延边朝鲜族自治州6例、松原市2例;
福建99例,其中泉州市92例、厦门市5例、三明市1例、宁德市1例;
广东83例,其中深圳市71例、东莞市7例、广州市4例、珠海市1例;
辽宁62例,其中大连市38例、营口市21例、沈阳市3例;
天津48例,其中武清区21例、西青区10例、滨海新区6例、红桥区5例、南开区4例、河西区1例、宝坻区1例;
河北38例,其中沧州市26例、廊坊市12例;
山东36例,其中滨州市14例、青岛市10例、威海市6例、临沂市2例、德州市2例、淄博市1例、烟台市1例;
浙江27例,其中衢州市17例、嘉兴市9例、绍兴市1例;
陕西26例,其中宝鸡市14例、铜川市4例、汉中市4例、西安市2例、咸阳市2例;
黑龙江16例,均在哈尔滨市;
甘肃12例,其中兰州市8例、兰州新区4例;
上海8例,其中嘉定区4例、徐汇区2例、黄浦区1例、闵行区1例;
广西7例,均在钦州市;
江苏5例,其中连云港市3例、常州市2例;
云南5例,其中德宏傣族景颇族自治州3例、昆明市1例、红河哈尼族彝族自治州1例;
北京4例,其中东城区3例、朝阳区1例;
重庆4例,其中沙坪坝区2例、巴南区1例、江津区1例;
贵州2例,均在遵义市;
安徽1例,在铜陵市;
江西1例,在南昌市;
含28例由无症状感染者转为确诊病例(吉林11例,山东10例,天津5例,上海1例,贵州1例)。
新增本土无症状感染者本土1206例,分布情况如下:
吉林415例,其中吉林市400例、延边朝鲜族自治州6例、长春市5例、四平市4例;
河北178例,其中廊坊市169例、沧州市9例;
上海150例,其中浦东新区43例、嘉定区36例、闵行区17例、宝山区11例、虹口区10例、黄浦区8例、徐汇区5例、长宁区4例、普陀区4例、松江区4例、静安区3例、杨浦区2例、奉贤区2例、青浦区1例;
山东96例,其中威海市50例、淄博市15例、青岛市8例、滨州市8例、烟台市7例、潍坊市7例、德州市1例;
辽宁94例,其中大连市75例、沈阳市14例、营口市4例、阜新市1例;
广东70例,其中东莞市45例、深圳市20例、广州市2例、汕尾市2例、惠州市1例;
江苏67例,其中南京市26例、常州市18例、连云港市14例、苏州市7例、无锡市1例、镇江市1例;
福建42例,其中泉州市41例、龙岩市1例;
云南24例,其中德宏傣族景颇族自治州23例、红河哈尼族彝族自治州1例;
广西23例,其中钦州市11例、崇左市10例、柳州市1例、防城港市1例;
黑龙江13例,均在哈尔滨市;
安徽10例,其中马鞍山市6例、铜陵市4例;
甘肃8例,其中兰州市6例、兰州新区2例;
天津7例,其中滨海新区4例、武清区2例、西青区1例;
内蒙古4例,均在通辽市;
浙江4例,其中杭州市2例、嘉兴市2例;
重庆1例,在沙坪坝区。
● 天津
16日起,天津临港经济区东方星城调整为高风险地区,天津临港经济区泰长领钧实业发展有限公司调整为中风险地区。
● 辽宁
16日20时起,辽宁省营口市鲅鱼圈区北大荒物流股份有限公司调整为高风险地区;群星国际新城、金座A区、金禾一品财富广场、恒祥湾·富贵园、新港小区调整为中风险地区。
● 陕西
16日起,陕西省宝鸡市金台区中山西路街道胜利村由中风险地区升级为高风险地区,金台区中山东路街道东仁新城小区由低风险地区升级为中风险地区。
中国防疫政策科学调整:Ct值变小 出院隔离缩短
(文章来源:上海证券报)
文章来源:上海证券报