基因检测能成为自我了解的秘钥吗？
编者按：本文来自微信公众号 豹变（ID：baobiannews），作者：宋子豪，创业邦经授权发布。
经典科幻电影《千钧一发》描绘了一个由基因鉴别决定一切的未来世界，未来初生儿都要经过基因工程改造，自然分娩出生的文森特则被视为病人处处低人一等。为了实现航天梦，他借用因事故瘫痪的杰罗姆的体液通过基因检测。
这样的世界可能还很遥远，但基因检测对我们来说已经并不陌生，只需几百块，检测一口唾液，就可以知道自己民族混血、生理特质、健康风险。
这背后是价值千亿的市场。《中国基因测序行业市场前瞻与投资战略规划报告》预测，2022年全球基因测序市场规模在207亿美元，预计到2025年将达到341亿美元，到2026年规模将突破400亿美元。
“高科技算命”到底准不准？
不管有多少高科技概念，消费者最关心的都是基因检测到底准不准。
B站UP主“达达达布溜”评测基因检测的视频有近100万次观看，她花了1000块分别买了基因宝和23魔方的服务，对比发现，两家检测机构大概有有60%不一致。
比如，祖缘分析中，基因宝显示“达达达布溜”的北方汉族基因占比56.64%，23魔方则显示南方汉族65.23%。此外，23魔方显示口腔溃疡概率低，而基因宝显示口腔溃疡的风险高于70%的人群。
最具节目效果的是溯源线索匹配出江苏扬州刘姓，确实和她的祖籍一致，让“达达达布溜”惊呼好准，随即她又想起来，自己检测前填写了父亲的祖籍。
但在健康风险中，两家机构都指出“达达达布溜”基因中有蚕豆病变异、糖尿病风险高，而且在咖啡耐受和对和酒精分解能力方面的描述，都和真实情况相符。
最后她总结：“有兴趣可以试一下，但不必太当真。”这大概就是年轻人的态度，可以尝鲜，但不迷信。
网上流行的基因检测项目，被一些人戏称为“高科技算命”，价格从399元-2000多元不等，只需要2ml唾液检测，寄往总部，大约两周后就可以在对应的APP查看检测报告。
亚宁在朋友的安利下也做过一次检测。她告诉《豹变》，因为朋友做了挺准的，自己也想试试，她检测的这家，最基本的遗传特征里，80-90%都是符合自身情况的。
“测试出来我酒精代谢弱，但是酒量好，不脸红，还有血型、身高、咖啡因的代谢能力等，都挺准的。”
亚宁表示，除了好玩以外，也想知道自己的基因有哪些健康风险。
以23魔方和微基因为代表的几款产品，不但可以检测年轻人比较关心的祖源分析、营养代谢、皮肤特性等，也包括健康风险。
亚宁使用的微基因，官网宣传上有85项遗传病基因点位，可以检测包括从口腔溃疡到脑中风等122项健康风险，检测结果可以显示患某项病的概率是人群平均基因风险的几倍。
类似的判定手法有一定科学依据。比如，强直性脊柱炎与HLA-B27有一定相关性，基因检测可以评估患病风险。但是强直性脊柱炎是一个多基因病，并且和环境等因素均有相关性，所以具体有没有患病，还需要医生的专业诊断。
能了解自身的健康风险，让基因检测显得有些作用，但是机构检测结果准确度，也受基因库大小，检测技术不同的影响。
嫁到在荷兰的中国妈妈Mia，也带着老公和孩子尝试了基因检测。她表示，国外基因检测也会打广告，人们看到都有好奇心，想看看祖上到底是哪里的。
为了交叉验证，Mia在美国和中国选了两家机构，孩子用的国内产品，自己和老公用的美国产品。
“我在两个国家都做了，对比一下结果，其实差异蛮大的，因为两个国家的数据库不一样。”
孩子测出31%的英国血统，而孩子他爸则是0%的英国血统。但Mia也表示其他结果，比如性格、偏好、体征，准确率还比较高。
和大多数测评结果一样，在酒精分解能力、咖啡代谢能力等一些生理特征方面，似乎是基因检测的强项，而最为出圈的祖源分析，则经常会出现一家机构一种说法的局面。
这可能是因为某些遗传性状受特定的基因点位影响比较大，检测准确度高。而某些性状则受多基因点位，多方面因素影响，包括后天成长环境也会影响遗传性状表现，从而影响检测准确性。
另一方面，不少面向大众消费者的基因检测技术，可能没有我们以为的那么高科技。
基因检测出圈，主要还是因为价格越来越亲民。
随着技术进步，基因检测的成本逐渐降低。80年代，凝胶电泳技术每天只能检测约10kb的基因数据。如今，基因数据检测量每天可达千亿kb。人体基因组检测的价格也从2012年的四万多元，降低到2020年的四千多元。
目前流行的产品都是几百元，比如23魔方，官网的爆款产品399元，就有9大模块检测内容，60万人基因库。祖源检测服务介绍更有史诗感：从近300年追溯到68000年前，解密你的民族血统融入……追溯你的父系祖先和母系祖先迁徙路线。
相比之下不难理解，为什么有些人会花几百块尝鲜。
实际上，基因检测可以分为3类，面向科研人员的科研级，用于医学研究，药物研发等；面向患者，由医疗机构解读的临床级，用于产前筛查、微生物检测、遗传病筛查、肿瘤诊断治疗等。
而面向大众消费群体，用于祖源分析、代谢能力分析、宠物基因检测、疾病易感基因筛查，都可以归类为消费级。
消费级基因检测行业龙头可以把价格压得极低。比如行业龙头美因基因，因为背靠股东美年大健康的获客渠道，行业内市场占比一直很高。根据美因基因的招股书，2020年按照检测数量计算，美因基因在消费级检测市场份额超过60%，按照收入计算，市场份额占比34.2%。
截止到2022年6月30日，美因基因消费级基因检测服务收入4557.3万元，平均服务价格只有16.2元，而医疗级的癌症筛查服务的平均价格是337.9元。
一方面这是因为新冠核酸价格降低，加上美因基因将包含多项的消费级基因检测服务，分成了单项可选收费。
更主要的原因是，消费级基因检测大多数采用成本更低的技术，比如基因芯片技术。这种技术有低成本，高检测效率的优点，同时也有低精准率，只能检测已知基因的缺点。
而我国医疗场景的基因检测技术，一般采用更高精准率的PCR、基因测序，FISH技术等，用于临床基因检测的基因芯片技术也比较少。
从检测名称上也能看出一定区别，医疗级项目名称大多为“XX筛查”，消费级别是“XX评估”，检测结果中只能给出患病风险，风险性高还会建议你到医院检查。
随着大众健康意识提高，消费级基因检测乘上了春风，但是能否撑起千亿市场，还是未知数。
消费级基因检测是一个注定复购率不高的产品——测得准就不用做第二次，测不准不会做第二次。
企业只好提高市场渗透率。在美因基因的招股书里写着，2020年中国的消费级基因检测渗透率仅为0.8%，而美国为8.8%。中国人口远超美国，渗透率却大大低于美国，表明市场增长潜力巨大。
大概企业可能都想着中国巨大的市场会带来天然优势，但基因检测在国内未必有这么大的需求。
国内消费级基因检测行业尚处在发展阶段，2016-2020年的年复合增长率为31%，但到2020年，市场规模只有0.685亿美元。
这是因为消费级基因检测在美国火起来，很大程度上是因为祖缘分析。作为一个多种族大融合的移民国家，美国人对于种族、民族祖源分析需求比其他国家都要强。2020年，美国的基因检测市场规模达到了7.88亿美元。
美国的基因检测独角兽企业23andMe，就在早期靠祖缘分析和基因寻亲打出知名度，市值一度突破60亿美元。
许多国内企业也照搬了祖源分析作为卖点，23魔方、微基因等公司推出的基因检测服务中，几乎都包含祖源分析，可以分析少数民族基因、或其他国家基因占比。
根据弗若斯特沙利文资料计算，截至2020年，国内共进行消费级基因检测407.59万人次，其中23魔方占比5.3%，微基因占比4.3%。在淘宝上搜索基因检测，排在前列的产品月销量只有200多份。
原因很简单，除非民族溯源能作为少数民族加分凭证，大多数人对自己有没有少数民族血统并不太感兴趣。
而检测次数占比65.8%的美因基因，背靠股东美年大健康，主打方向则是健康风险评估。不过，消费级基因检测也受制于技术精准率不高，对临床指导性不强。
广东省人民医院检验科临床分子组组长李正康接受《健康时报》采访时表示：“如果是以疾病诊断和预测为目的，基因检测只是其中一个方面，要根据患者家族史、临床表现、疾病史等来进行综合判断是否有必要进行基因检测……应该咨询专业体检医生的意见，综合判断后再去针对性检测更有意义。”
企业如果升级技术，就难以保持一直以来的价格优势，而随着相对低成本、高通量且有着较高精准度的新一代基因测序技术（NGS）的发展，基因芯片技术的发展可能进一步受阻。
此外，还有不少人因担心基因检测的信息安全而拒绝基因检测。不管是检测前填写的表格，还是存在基因库的信息，这些资料本身就是一笔很有价值的数字资产，后期是否会有其他的变现形式，目前还没有案例。
（应受访者要求，亚宁、Mia为化名）
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