心理咨询，噱头大于实干？

心理咨询，一个在国内每逢被提起便会引起热议的行业。

12月5日，在第二届世界卫生健康论坛上，中科院院士、北京大学第六医院院长陆林表示，“全球精神心理疾病的发病率在过去几十年一直在增加。到今年，全球精神疾病（覆盖面）已经超过了10亿人。”

随后，话题#全球超10亿人有精神疾病#登上微博热搜。事实上，这一消息并不令人惊讶。2021年10月，医学期刊《柳叶刀》就曾发布报告，“2020年全球共2.46亿人患抑郁症，3.74亿人患焦虑症。”

然而，除了上面提到的，还有一部分人，他们虽没有被确诊抑郁症或者焦虑症等精神疾病，但也或多或少受心理问题所困扰，等待专业人士的帮助。

今年25岁的茹冰，就是一位总被心理问题困扰的女生。尝试了多种心理咨询均无果的茹冰，在一次偶然的机会下，看到了泛心理生活方式品牌“KnowYourself”在其微信公众号发布的一篇文章。随后，茹冰翻阅了该公众号发布的多篇其它文章，并觉得那些文章深深地击中了自己，也让自己的心理受到了重视和回应。

同样遭遇心理难题的还有刚刚成为研究生的林萧。为了缓解困扰，林萧先后尝试了学校的心理咨询服务和一些线上平台的付费服务，但效果均不佳。林萧表示，学校的心理咨询虽然能解一时之渴，但无法更长效地解决问题。

想要找到长效解决问题方式的还有已经工作的晓年。晓年尝试咨询过不少社会机构的心理咨询师，在求助的过程中，她感到，作为来访者，匹配到一位好的心理咨询师非常困难，“在目前的行业现状下，求助者能做的，只有掌握尽可能多的专业信息，不断地尝试。尽管这需要花费大量的时间、精力和金钱，但已是最优解。”

而像茹冰、林萧和晓年一样，正在经历心理问题的人还大有人在。特别是年轻群体，他们对自己成长过程中遇到的问题尤为敏感。

而随着越来越多的人开始注重自己的心理健康问题，心理咨询行业的市场规模也在不断扩大。据华经产业研究院统计，2014年至2020年，全球心理咨询行业规模从352.8亿美元上升到542.9亿美元，年均增长率为7.48%。

只不过，尽管行业得到了一定发展，但种种原因之下，国内心理学行业至今仍处于野蛮生长的状态。高校、医疗系统、商业机构之间的连通不够，行业监管相对不够完善等，都给行业的健康发展带来了不小挑战。

对此，某社工机构负责人刘坤表示，心理咨询行业不够成熟的重要原因仍是人才储备不足，“培养一位合格的心理咨询从业者，需要有实力的高校和机构共同完成，这是目前行业发展的主要症结之一。”

心理求助并不容易

从小就喜欢探究自己精神世界的茹冰，一直备受原生家庭问题的困扰。

“这种困扰主要来源于我和妈妈之间的矛盾、冲突比较激烈。”茹冰告诉燃次元，妈妈的控制欲和自己对自由的渴望一直在抗衡，从未达成一致，“这也导致我性格里缺少自信和安全感，很容易自卑。”

2019年，正在读研二的茹冰，偶然在朋友圈读到一篇文章，让她有种“被击中”的感觉。

在朋友圈分享这篇文章时，茹冰写道，“是我了，非黑即白，情绪波动极大，最近半年渐渐意识到世界灰色的部分，存在于包括自己的每个人身上。从前不能理解的、剧烈反抗的、强烈指摘的，现在可以忍耐着听完，然后告诉自己，这是事实。”

没有寻找心理咨询服务，而是从一些在线心理服务平台寻求治愈，是茹冰试图让自己打开心门的方式之一。其中，就包括阅读垂直心理学领域公众号的文章，并从中学会如何运用心理学视角去面对心理困境。

除此之外，茹冰也会报名参加公众号的付费课程，希望能够在课程中系统地学习心理学，获得一种自我治愈的能力。

正在读研的林萧也偶尔会被不良的情绪所困扰，不过她的第一反应是去找学校免费的心理咨询服务寻求帮助。但尝试过几次后，林萧感觉学校的心理咨询服务虽然免费，但解决情绪问题的效果却有限，“咨询之后，情绪确实可以在一定程度上得到安抚，但这只是暂时的。”

在林萧看来，学校心理咨询服务之所以会呈现这样的效果，一方面是，学校的心理咨询师需要面对数量庞大的学生来访者，咨询老师的人力和精力都极其有限；另一方面则是，学校的咨询师并不面临竞争压力，所以他们普遍没有动力去更加深入地与来访学生建立更加长效的咨询关系，大多只是止步于零散的单次咨询。

为了进一步解决自己的情绪困扰，林萧选择了心理咨询机构的付费咨询，“我选择的是价格相对较低的，每次咨询费100元左右，通过线上进行沟通，目前维持在一周一次的咨询频率。”

林萧认为，相比校内的咨询服务，付费咨询会让自己在无意识中更加专注于咨询，“但效果仍然不能让我完全满意。也是这个时候我意识到，想要找到一个匹配自己的心理咨询师，需要非常多的隐性成本，包括但不限于时间、精力、金钱等。”

已经步入职场的晓年对此也有同感。晓年在当下主流的几个心理服务平台都尝试过做心理咨询，“我第一次找到的咨询师同时也是一位精神科医生，但在咨询的过程中，我极其不适，因为可以明显感觉到，自己的症状并没有被这位咨询师觉察。”

在来访者圈子里，这种状况叫“接不住”，即，咨询师无法对来访者的症状做出及时有效的回应。

晓年回忆道，自己找过一位咨询价格比较高的咨询师，每次收费800元，但这位咨询师也并没有给自己带来很舒适的感觉，而由于费用压力太大，咨询了几次后，晓年选择了主动结束这段咨询。

“并不是说，咨询师的价格越高，水平就越高，也未必就更适合自己。对于寻求心理咨询的人来说，相对于价格，最重要的，还是找到适合自己的咨询师。”晓年说。

在多个平台多次尝试不同的咨询师后，晓年找到了一位比较适合自己的咨询师，并维持着一周一次的咨询频率。

“在目前的行业状况下，找到合适的咨询师只有一个办法，就是在掌握尽可能多的信息基础上多尝试，咨询师的训练背景是不是足够专业、熟悉的理论流派是不是适合自己、过去咨询时长的积累程度等，都是选择咨询师重要的考量因素。”晓年总结道。

热闹的行业

事实上，渴望解答心理困扰的年轻人不在少数，这也让我国的心理健康市场得到了很大的发展。

首先，就是进入这个行业的创业者逐渐增多。

天眼查数据显示，我国目前有近13万家心理咨询相关企业。从地域分布看，广东相关企业最多，有超过1.6万家；上海、山东相关企业数量均超过1万家，分列二三位。我国心理咨询相关企业（全部企业状态）近十年来注册量稳步提升。其中2019年相关企业年注册量达到2.79万家，为历史峰值。2022年至今，新增2.84万家。

图/心理咨询相关企业数量，来源/天眼查

2014年辞去工作全身心投入到心理咨询行业的刘楚告诉燃次元，进入这个行业之前，自己是一名麻醉科医生，2013年，因为妈妈身患抑郁症，所以选择开始学习心理学，之后便坚持到了今天，“现阶段，在心理咨询相关行业更多人的创业方式是开一家心理工作室，当独立的执业咨询师，这种方式成本相对较低，但也面临不少挑战。”

“比如，做独立的执业咨询师，除了需要拥有相应的心理咨询资质等硬性条件外，更重要的是要拥有足够强大的心理能量，也就是软性条件。”刘楚进一步表示，因为每天都要面对不同的来访者和不同的心理困境，如果咨询师不具备足够强大的内心，那就很难在这个行业长久地坚持下去。

刘楚表示，8年的从业经历，在让自己对这个行业有了更深刻的认知的同时，也明白，这个行业从业者人数的绝对值非常大，但真的能一直坚持的是少数人，“大体来看，最终留下的只有不到20%的人。”

即便坚持下来的人不足20%，但涌入者增多，一方面使得整个行业的市场规模不断增大。

世界卫生组织的相关报告显示，截至2020年全球心理咨询行业的市场规模保持增长势态，市场规模达542.9亿美元，同比增长5.58%。而我国心理咨询行业的市场规模，虽与全球市场规模相比，还相差甚多，但整体呈现增长趋势。

华经产业研究院数据显示，2017-2020年，我国心理咨询业市场规模分别为334.5亿元（人民币，以下未标注则同）、377.1亿元、406亿元和480.4亿元，增速分别为12.74%、7.66%和18.33%。华经产业研究院在报告中表示，我国居民因工作、学习、家庭等各方面因素的影响，受到更大的心理压力，越来越多的人开始出现不同的心理问题，对心理咨询的需求不断增强，目前我国心理咨询业已初现雏形。

另一方面，也让行业更多地受到了资本的青睐。

天眼查数据显示，2021年至今，心理健康领域共发生43起融资，融资金额超过15亿元。除了简单心理、knowyourself外，大米小米、镜象科技、好心情、壹点灵等多款产品获得融资。

其中，2021年3月，心理学社交产品“hope”完成数百万元人民币天使轮融资；5月，泛心理学初创公司“知我探索”（KnowYourself）完成千万美元级Pre-B轮融资；9月，心理健康数字化服务平台好心情完成2亿元C轮融资。2022年3月，大数据人工智能心理健康服务供应商镜象科技近期宣布完成千万元天使轮融资。

需求很大，问题很多

然而，热闹的心理学创业，在促进国内心理学行业发展和观念普及的同时，也面临着各种不同的质疑。

心理服务相关从业者许晶表示，目前国内心理学的科普越来越倾向于谈亲密关系，却忽视了很多更为根本的问题。

对于这点，茹冰深有同感，作为心理学科普文忠实读者的她，最近一段时间主动看文章的频率越来越低，“主要原因就是，公众号推文中关注婚恋情感问题的太多，让我恍惚以为，这是一个婚恋相关的账号。”

其次，从业者之间合作不够也是心理咨询服务行业值得关注的问题。刘坤直言，现阶段，整个行业尚未形成比较有序的行业机制。尤其是与求助者最接近的咨询师群体，仍没有一套行业共同监督的考评机制。所以，不同的学术机构和平台更倾向于设立自己的课程和考评机制，培养各自体系的咨询师。

刘坤补充道，大平台之外，尚有数不清的小规模线下咨询机构和独立咨询师，这不仅造成了咨询师水平的参差不齐，也使得行业定价无法真实反映市场供求关系，“因为信息不对称，让一些不够称职的咨询师恶意抬高了咨询价格，也给不少没有经验的心理咨询者留下了行业价格混乱等负面印象。”

“事实上，目前国内心理健康的需求确实很大，但相对专业的资源也非常不足。从精神科医生到心理咨询师的数量都非常缺乏，而专业人才培养又需要很长的时间周期，这也是导致上述现象出现的诸多因素之一。”刘坤进一步强调。

数据也给了刘坤的言论一定的佐证。创业最前线曾在文章中写道，按照世界卫生组织“每千人拥有一个心理咨询师是健康社会的平衡点”的建议，中国至少需要130万名心理咨询师。但实际上，我国专业心理治疗师只有7000多人，而职业的心理咨询师仅35万个。

对此，拥有12年从业经验的资深心理咨询师肖雪萍表示，在心理咨询行业中，精神科医生、高校心理咨询师、社会上的执业咨询师之间的合作总显得不够充分，仍倾向于“各自为政”阶段，这给心理学行业的成熟带来了不小的阻碍。

而为促进心理咨询行业的成熟，相关部门也在不断地推进政策的完善。

安徽日报在《心理咨询业乱象亟需“诊治”》一文中提到，2021年3月，国家卫健委正式设立国家心理健康和精神卫生防治中心，推动心理健康和精神卫生专业人才培养、建立师资队伍、组织开展相关业务培训等。针对心理咨询业现状，有必要在此基础上明确心理咨询师的职业标准，建立健全心理服务专业机构与专业人员的管理机制，促进行业健康发展。 

尽管现阶段，国内心理咨询行业问题重重，但对于国内未来心理咨询行业的发展，多位从业者还是持积极的观点。

肖雪萍强调，相比10年前，目前的行业状况已经好转很多，从咨询师到来访者，都成熟了很多，心理咨询的基本概念和行业规范也开始渐渐普及。

“尽管存在灰色地带，但目前多样化的信息传播渠道还是可以给来访者带来足够多的判断依据，整个行业的发展也会是向好的趋势。”肖雪萍如是说道。

*文中茹冰、林萧、晓年、刘楚、许晶、刘坤为化名。