近期一篇新闻引发热议，李女士（23岁）在某网站搜索“预约HPV疫苗”，遭遇不法分子诈骗最终损失上万元。可见，诈骗团体已经开始将目光顶上HPV疫苗领域，这与HPV疫苗“一针难求”的市场现状有很大关系。
事实上，随着HPV疫苗在国内火起来，市场一直处于供不应求状态，相关公司也受到了资本热捧。由于消费者更倾向于被默沙东一家垄断的九价疫苗，而本土药企的九价疫苗研发还未有成功产品面市。进一步加剧了HPV疫苗供不应求的状况。
摆在行业面前的有两道难题：一方面，如何破解九价等高价HPV疫苗供不应求的状况成为各方亟待解决的难题，而另一方面，被消费者“嫌弃”的二价等低价HPV疫苗又面临着市场需求萎缩、未来何去何从的难题。
HPV疫苗“一针难求”，消费者“偏爱”九价疫苗
上海某高校女大学生凯蒂排了很久的九价HPV疫苗依然没有等到，眼瞅着自己马上要到达规定接种的年龄上限（26周岁），她带着又着急又无奈的情绪，转为选择无需排队的四价HPV疫苗。
“HPV疫苗好像是这几年突然火起来的，身边的同学们纷纷都在讨论这个。但是大家都面对着一针难求的情况。也有同学趁着出国读研、出国交流的时候，索性去国外接种HPV疫苗。”凯蒂告诉记者。
事实确实如凯蒂所说的那样，2016年之前，中国市场上HPV疫苗属于空白区域。2016年7月，葛兰素史克公司的二价HPV疫苗在中国上市之后，迅速开启HPV疫苗接种热潮，多处出现供不应求的现象。据新闻报道，深圳今年第二次九价HPV疫苗摇号结果显示，共有42万人参与此次摇号，但是中签率不足1.7%。
据Insight统计数据显示，我国HPV疫苗市场中，四价疫苗销售量较高，占我国HPV疫苗市场的67%;九价HPV疫苗销售量迅猛增长，占比达26%;二价HPV疫苗仅占7%。 自2018年4月9价HPV疫苗上市以来，我国九价HPV疫苗需求量爆发式增长，全国多个地区供应量短缺。
盼望能早日打上九价HPV疫苗的不仅只有像凯蒂这样的年轻女性。
另有北京一位男青年小壮向记者表示，自己曾在北美留学的时候，身边很多男同学都接种了HPV疫苗，当时小壮没有把这件事放在心上，后来等到回国想到接种的时候，拨打了很多个医院的电话，却发现国内并不允许男性接种。对此，小壮感到略微失望：“不知道国内什么时候允许男性打这个疫苗，等疫情过去之后，我可能会去国外接种。”
HPV疫苗成为资本新宠，相关企业市值一飞冲天
HPV是人乳头状瘤病毒的简称，大多数宫颈癌是由HPV感染所致，在女性的恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。接种HPV疫苗则可以用于预防人乳头瘤病毒感染引起的宫颈癌。
目前国内上市的HPV疫苗种类分为二价（万泰生物、葛兰素史克）、四价（默沙东）和九价（默沙东）疫苗。不同之处是，预防的病毒种类不同，价数越高预防的病毒种类就越多。
在狂热的市场需求的推动下，面对HPV疫苗供需不平衡的局面，中国药品监督管理局加快审批流程，同时大力鼓励本土制药企业研发HPV疫苗来满足市场需求。
资本闻风而来，HPV疫苗企业一跃成为资本市场的新宠。
智飞生物（SZ:300122）凭借代理默沙东的HPV疫苗已经赚得盆满钵满，叠加疫情之后开始研发的重组新型冠状病毒疫苗，使得智飞生物的市值冲到了超2000亿元。万泰生物（SH:603392）全资子公司的二价苗是国产首款在售的HPV疫苗，目前还有九价苗的研发管线，支撑起了万泰生物超1000亿元的市值。
今年7月，瑞科生物（HPV九价临床三期；HPV二价临床一期）向港交所递交招股书，准备在港交所主板上市；8月，康乐卫士（HPV 三价和九价都已进入临床三期）宣布完成10.15亿元的Pre-IPO轮融资，估值翻倍。
此外，布局HPV疫苗研发管线的公司还有沃森生物、上海生物制品所、北京生物制品所、上海博唯生物等。
与HPV疫苗投融资热度不减的场景形成鲜明对比的是，几年前疫苗企业的融资是一件困难的事情。欧阳震（化名）是某投资机构的副总裁，曾参与某疫苗企业的投融资事宜，他告诉记者，疫苗跟创新药不一样，疫苗的创新比较困难，空间也很小。HPV疫苗是恰逢其时，算是赶上了好时候。
在欧阳震看来，HPV疫苗受到人们追捧，主要有这么几个原因，一是HPV疫苗是创新型疫苗，相比于一些发达国家适龄女性已经早早接种，中国的女性近年来才认识到这种疫苗，因此有巨大的增长空间。二是叠加了疫情的因素，人们对于疫苗的认知又更上一层楼，资本对疫苗企业的追捧也更加狂热。三是随着人们收入水平和健康意识的提升，打HPV疫苗是消费升级的体现，都市丽人们甚至都愿意晒一下，作为一种新的谈资和话题。
研发竞争加剧，销售能力或成决胜关键
根据国家药监局数据，我国目前暂时只有三家企业宫颈癌疫苗获批，其中九价、四价疫苗只有2家企业生产。
中国食品药品检定研究院数据显示，2020年上半年批签发量仅仅只有618.97万支，而我国适龄接种女性高达3.56亿，1人需要打3针，市场缺口超过10亿支，完全是供不应求。
目前来看，国内很多地方的九价HPV疫苗仍处于供不应求的状态，暂时存量需求缺口依然很大，而且高价疫苗仍然是默沙东一家完全垄断，对于国产疫苗企业来说，有很大的国产替代的空间，暂时仍是卖方的市场。
但是在研发赛道上已然有了众多的竞争者，其中，上海博唯生物的九价疫苗研发进展最快，随后几名玩家研发进展相差不大，颇有你追我赶的态势。有业内人士向记者指出，国内现在有多达几十家企业正在研发HPV疫苗。但是具有生产疫苗资质的企业只有44家，疫苗生产的牌照具有稀缺性。因此部分研发企业的疫苗未来或许无法量产，更遑论推向市场。
如此看来，赛道显得十分拥挤。
对此，欧阳震表示，HPV疫苗是过百亿的大市场，单价也高，完全可以容纳头部4-5家企业进行良性竞争。此外，疫苗销售和药的销售不一样，疫苗销售走的疾控的通道，省级招标、院级采购，实施“一票制”。因此，销售渠道的打磨、销售方式的建立尤为重要。国内已有厂家从默沙东、葛兰素史克的相关部门挖人。
产品稀缺的时候，产品为王；产品过剩的时候，终端渠道为王。
“”高国庆（化名）经营着一家疫苗CSO（合同销售组织），他向记者表达了自己的看法。譬如同样是九价苗，保护的亚型都是一样的，这种情况下不同品牌的疫苗不再是产品的比拼，而是销售能力的比拼、经销商能力的比拼。一般来说，疫苗企业会在每个省市招2-3家经销商，比的就是谁在该地区的势力更强。
“九价苗的话，前几家研发出来的企业可以有饭吃，但是真正能不能吃上饭，还是得看销售团队强不强。后面研发出来的企业或许只能恶斗了。产品少的时候，经销商主动向品牌方求代理。未来疫苗多了，势力强的经销商还会对产品挑挑拣拣，看哪家疫苗企业给的提成高。”高国庆如是说。
两极分化加剧：高价疫苗更受欢迎，二价苗何去何从？
不仅HPV疫苗企业很“卷”，疫苗价数也逐渐变得“卷”起来。近日，全球首个14价HPV疫苗在北京宣布进入临床。有业内专家向记者表示，结合药物经济学角度，价数增加带来更高的成本，但是保护率并没有增加很多，未来还是会有突变的亚种，永远不会有百分百的保护率，因此14、15价或已到达一个极限。
但是由于HPV高价苗的保护率更高，在经济允许的情况下，消费者总是倾向于选择高价苗。
这种情况下，随着高价苗不断涌现，并且产能稳定不再一针难求的时候，二价苗的生存空间进一步被挤压。
那么这些二价苗在研的国产企业该何去何从呢？欧阳震指出，一方面低价苗可以走渠道下沉的道路，一些三四线城市的消费者，对于价格很敏感，3针九价苗打下来需要花费五六千元，而低价苗的价格远低于此，而且保护率也挺高。另一方面，默沙东的HPV疫苗有全球专利保护，因此国产HPV疫苗出海没有那么容易，不过九价苗或许可以出口至像俄罗斯、一带一路国家等，像康乐卫士已经与俄罗斯制药集团签署协议，部分国家的法规挑战没那么大，仍需具体国家具体分析。
而在高国庆看来，未来二价苗几乎没有其他好的出路，只能走政府招标这一条路，由二类苗变一类苗，即由自费接种转为政府财政买单。九价苗价格高，人们的消费意愿强，如果纳入政府采购反倒压缩盈利空间。相比之下，二价苗生存空间狭小，相关企业愿意降低售价，而对政府来说，居民免费接种二价苗是极好的惠民工程。国内已经有城市这么做了，相信未来会更多。
同时，高国庆还指出，即使二价苗走政府招标的路，可以立足市场的企业数量也是有限的。
另外，男性适应症或许将是一个巨大的市场。对于男性来说，HPV感染可能引发尖锐湿疣、头颈癌等疾病。不仅如此，100%的肛门鳞状细胞癌、51%的阴茎癌以及最高60%的口咽癌都与HPV感染有关。全球范围内，已有近一百个国家已批准男性可接种HPV疫苗，不过在我国目前仅限于女性适应症。据中华预防医学会副秘书长张伶俐介绍，由于宫颈癌问题，大家可能都以为HPV感染只是女性的事，其实男性并无法独善其身。国外有研究显示，女性人群HPV感染率峰值为24%，男性人群相关感染率则约达45%。男性作为HPV感染的高发群体，同样要做好预防工作。
正如本文开头的男青年小壮所希望的那样，国内已有企业启动了HPV疫苗男性适应症的临床试验。
因此，从消费者的角度出发，更多研发生产企业入局必然是好事，在竞争之下，可以带给消费者更好的产品、更低的价格和更高的质量。随着国产疫苗未来几年纷纷上市，等产能逐渐趋于稳定，也可以很好地缓解目前疫苗供不应求的状态。
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