复旦上海医学院副院长朱同玉：生物医药创新仅靠医保无法实现，更需要多层次医疗保障体系的支持

复旦上海医学院副院长朱同玉

“我们国家的医药创新已经到了一个突破的临界点，以肿瘤治疗和诊断为例，未来三到五年，我认为会有一个翻天覆地的变化。但是生物医药的创新仅仅靠医保无法实现，需要多层次医疗保障体系的支持。”复旦上海医学院副院长朱同玉在11月15日举行的首届中国保险与医药健康产业融合发展论坛上指出。

“如何落实好健康中国2030规划，医保、医疗、医药的协同发展是核心与关键。作为医疗机构，为民众提供好的医疗服务是我们的职责。通过三方整体的链接和协同，才能为广大人民群众提供更多优质可及的医疗资源，推动健康中国2030总目标的实现。”上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明表示。

全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文通过线上分享的形式，对“党的二十大报告指引健全多层次社会保障体系”的主题进行了更深入的解读。

有关“多层次”的具体含义，郑秉文用两个嵌套的架构分享道，大框架内的多层次中，第一层是普惠型的社会救助、第二层是社会保险、第三层是选择性的社会救济。其中第二层社会保险也应该有若干层次，再研究不同层次之间的结构占比。

谈及多层次医疗保障，普惠性质的商业健康险“惠民保”成为论坛上讨论的重点之一。近年来发展势头强劲的“惠民保”，是基本医保的重要补充，以价格惠民、保障前沿创新疗法等特点起到了良好的市场教育作用。历经多年探索，从保障责任来看，惠民保正由保障医保内医疗费用，向保障医保外医疗费用延伸，对多层次医疗保障体系构建产生了促进作用。

近年来，越来越多的创新药械加入到惠民保的药械目录里，同时参保人群向带病体扩展。在惠民保开启了带病体可保可赔的新模式后，越来越多的创新型带病体保险问世。

商业健康险产品不断创新后，“健康体”、“次标体”、“带病体”等不同群体都能获得合理保障。伴随惠民保保障的广度和深度的持续拓展，镁信健康创始人兼CEO张小栋认为，在目前的医疗支付体系下，商保是医保的重要补充，也是医药创新的后盾。未来的惠民保将会成为更多城市老百姓接触普惠健康服务的新入口，真正把健康带给千家万户。

生物医药的创新离不开资本的支持。上海生物医药基金总裁刘大伟在论坛中表示：“基金持续以资本之力，推动产业创新和加速产业融合，已实现对33家企业投资，覆盖早期研发、临床研究、商业化等多个阶段。在国家医保控费的大背景下，医药产业链后端的市场需求显著，上海生物医药基金通过布局新特药的院外销售及支付模式创新，助力多层次医疗保障体系建设。”