日前，随着疫情管控的逐步放开，国内生产生活秩序也正迎来恢复。不过，常态化过渡期间，“阳性”患者也随之增多，而出于对中老年及基础病患者的治疗考虑，不少人加入了所谓“新冠特效药”的购买大队，其中，进口新冠口服药物Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片)更是“一药难求”。
在此背景下，不少人在小红书等平台发帖表示愿意加价购买，市面上也出现了代购等渠道。12月27日，据媒体报道，Paxlovid的黄牛价格已被炒至15000元，随后，相关话题热度攀升，位居北京同城榜第2位。此外，蓝鲸财经记者注意到，有网友出于迫切需求，曾通过联系“青岛宝健康科技有限公司”企业认证客服，以5000元的价格购买Paxlovid，但转账后却遭遇了被对方拉黑的情况。
诸如此类的案例在近期集中爆发，不少网友在愤慨黄牛、诈骗商等发不良之财的同时，针对“特效”一词也提出了质疑。那么，Paxlovid究竟对新冠肺炎有着怎样的作用？该药物是否适合所有患者人群？正规购买渠道又包括哪些？
并非适用所有新冠肺炎患者
据悉，Paxlovid由美国的辉瑞药物公司研制，是奈玛特韦片与利托那韦片的组合包装。其中，奈玛特韦是主要起抗病毒作用的成分，是一种 SARS-CoV-2 主要蛋白酶 Mpro的拟肽类抑制剂，抑制 SARS-CoV-2 Mpro 可使其无法处理多蛋白前体，从而阻止病毒复制；利托那韦则是抑制 CYP3A 介导的奈玛特韦代谢，从而升高奈玛特韦血药浓度。
2021年12月22日，美国食品药品监督管理局（FDA）授予了口服抗新冠病毒药物奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)的紧急使用授权，用于治疗有进展为重症肺炎高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎的成人患者和12岁及以上、体重至少40kg的儿童患者。
于国内而言，今年2月11日，国家药监局按照药品特别审批程序等，进行应急审评审批，附条件批准Paxlovid进口注册。随后，在新发布的第九版诊疗方案中，奈玛特韦片/利托那韦片组合包装即成为推荐的3种抗病毒药物之一。
12月20日，在国务院联防联控新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾提到，要对重症高风险人群进行早期干预。不过，他也指出，奈玛特韦属于小分子抗病毒药，适应症人群是轻型和普通型，虽可以有效降低重症风险，但使用时要特别注意药物之间的相互作用，比如有基础病的老年人如果正在用辛伐他汀、胺碘酮等药物，就不能使用奈玛特韦这类药。
谈及Paxlovid的适用人群，首都医科大学附属北京友谊医院药学部主任药师崔向丽表示，不是所有新冠阳性患者都需要这个药。如果只是上呼吸道感染，没有肺炎的患者不需要此药治疗；儿童、妊娠期和哺乳期妇女无临床数据，不建议服用。
据介绍，该药作用机理是抑制病毒复制，治疗有进展为重症的高风险因素的轻中度肺炎患者，需要在医生指导下服用，切勿自行买来服用。
关于发展为重症肺炎的高风险因素，崔向丽指出，根据第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的资料，主要包括：①伴有高龄（65岁以上）；②有基础疾病，如慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等；③免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；④肥胖 BMI指数≧30⑤重度吸烟患者。
北京市已纳入医保、将进社区
虽存在一定限制，但不可否认，对于伴有发展为重症的高风险因素的轻中度肺炎患者这类特定群体，业内认为服用此药可能获益。因此，相关需求仍然存在。
日前，针对购买渠道，有部分网友分享了自己寻求香港代购以及在互联网医疗平台的购买经历。不过，对此，负责Paxlovid在中国大陆市场进口和经销的中国医药向媒体表示，Paxlovid是处方药，需要根据医院的诊断去医院这类正规渠道购买，目前不能通过互联网渠道购买。
而为了保证该药品的可及性，有消息称，北京市近期计划将抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片(Paxlovid)统一配送至各社区卫生服务中心，由社区医生指导辖区内新冠患者服用进行抗病毒治疗。
目前，该消息已得到北京市多家社区卫生服务中心证实。据《证券日报》报道，多位社区医院相关负责人曾表示，确实接到相关培训通知，但药物何时发放还暂不清楚。
与此同时，蓝鲸财经记者从北京市医保局官网获悉，奈玛特韦片/利托那韦片已被纳入北京市医保药品报销范围。
截图来源：北京市医保局
而事实上，该药品的售价也与黄牛炒作的万元高价相去甚远。据21世纪经济报道，北京市医保局医药服务管理处工作人员曾向其确认，Paxlovid售价为2300元/盒。
据介绍，Paxlovid已被纳入北京市医保药品目录甲类范畴，即可全额纳入报销范围，但需要注意就医医院级别、门诊起付线、封顶线等规定。
关于具体情况，该工作人员表示，以北京市在职城镇职工参保人为例，社区医院的报销比例为90%，其他医院为70%，年度门诊起付线为1800元，封顶线为2万元，自2023年1月1日起不再设置封顶线。2022年度，若患者在门诊发生的医疗费用处于1800元至2万元这一区间，那么在社区医院开具一盒Paxlovid，2300元就可以按照90%的比例进行报销。
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