医保有个大变化，直接影响看病就医

又到周五啦，一起来回顾下本周的大事儿吧～

01

前两天，世界银行公布了最新版的中国经济简报，对我国今年的经济表现作了一番表态，来一起了解下吧～世界银行先是对我国今明两年经济的发展做了一个总结描述：今年经济发展的基调定位是，从复苏到高质量增长的转变，在疫情的影响下，中国经济依然走出了好的态势，预计今年实际GDP增长率会达到8%。明年，经济发展的基调定位是预计增长会有所放缓，GDP增长可能只有5.1%，但在政府稳中偏松的政策带动下，增长势头也值得期待。另外，报告还指出了我国当前经济发展面临的下行风险：主要是来自疫情的冲击和低迷的房地产维稳压力。最后，报告对接下来我国想要获得高质量发展，给出了一些建议：想要拉动经济增长，更多的可能要依靠我们自己内部的需求；消费和服务行业可能会代替传统的工业，成为经济增长的重要角色；低碳经济是未来发展的一个重点。这有什么影响呢？首先，这里有一个关键词值得关注，那就是经济的高质量转型，我们可以理解为，以新能源、绿色经济等为代表的新经济的快速崛起，对比之下以房地产为代表的传统行业或许要迎来转型阵痛期。而这对我们明年的投资方向也有一些启发，具体可以参考这篇晚报：2022年的投资逻辑，帮你梳理好了

（点击文末「阅读原文」，即可查看）

其次，世界银行指出明年政策获将成为支撑经济发展的重要角色。其实从前不久的政治局和中央经济工作会议上也能看出，货币和财政政策在明年尤其是年初时对经济支持的力度都会加大。

所以结合起来看，我们对明年的经济发展不必过于消极，毕竟有政策的扶持，但也要居安思危，注意中美贸易、房地产波动等不确定的风险。

02

周一，央行公布1年期贷款市场报价利率（LPR）下调为3.8%（之前为3.85%），5年期以上LPR维持不变为4.65%。

先来讲讲什么是LPR？

简单说就是央行制定的基准贷款利率，常见有1年期和5年期的，每个月20号会更新─次数据。其他贷款利率可在此基础上浮动生成，比如很多朋友的月供房贷利率就和5年期LPR密切相关，LPR上升，月供也会上升，反之则下降。

这次LPR利率下调的原因是什么呢？

主要是和宽松货币政策有关。今年尤其是下半年以来，我国经济下行压力较大，央妈先后通过两次降准、碳排放支持工具等手段放水。

但上面的政策虽然能从量上向市场输入更多的资金，但面对实体经济的萎靡，显得还不太够，所以这个时候直接下调LPR利率，可以降低借贷成本，减轻融资压力，让实体经济活跃起来。

这对我们有什么影响呢？

首先是很多朋友比较关心的房贷利率，此次5年期LPR利率并未发生改变，主要还是考虑到「房住不炒」的调控政策，但这并不意味房贷利率不会发生改变，毕竟每个城市情况不一样，比如近期就有20多个城市，出台了购房补贴、人才引进等措施。

所以后期我们不妨可以期待下5年期LPR的下调预期，这里也提醒有房贷的朋友，不妨可以考虑转换成LPR利率，之后一旦下调月供压力也会减轻一些。

其次是对实体企业的影响。1年期LPR的下降意味着企业贷款利率会有所降低，也有助于降低公司融资成本。

最后对投资市场的影响可能并不会很大，毕竟之前的降准、MLF等宽松政策，让市场本就对LPR的下调有了预期，所以再集合昨天股市表现来看，市场对LPR下调反应并不强烈。

并且据国金证券(600109)机构预测这次的LPR下降只是一个开头，接下来还有其他宽松政策可以期待，比如5年期LPR下调、MLF利率的下降等等。

03

最近，医保局举行第一届中国医保支付方式改革大会，并正式启动医保支付方式改革三年行动计划。

先来讲讲什么是医保支付改革？

医保对医院来说其实是一个获利来源，如果说医院是会计，那医保就是出纳，医保会按照医院每年交上来的报销单给医院发放钱款。

那就会出现什么现象呢？有些医院为了多拿医保，就会让病人多住院、多用药、多手术等，这样一来，病人医保多了，医院获取利润也就更多了。

不过这种「落后现象」只发生在以前我国财力不足、医疗系统不发达的时候，后来为了维护患者利益，国家2019年的时候开始试点「DRG」和「DIP」的支付改革。

DRG是指医保按疾病诊断相关进行分组付费，而DIP是按病种分值付费。两者本质上都是按组付费，只是分组逻辑不同。

我们可以想象成医保给医院划定了一个付费标准，医院将每一个医保患者的数据丢进分组器中，不同的分组会有不同的支付标准，如果超出了这个标准，医院就要自己补上，反之如果低于标准，那省下的钱才是医院的纯收入。

这也就意味着，在DRG、DIP的体系下，医院只有尽量压低患者的药品、手术等费用，才能最大程度上有获利的可能。

那这次改革会议意味着什么呢？

从试点医院的结果看，支付方式的改革确实能让医院主动为病人减轻成本，所以DRG和DIP的医保支付方式一定程度上消除了「医患不等」的现象，可以说是患者、医院、医保的三者共赢。

并且医保局还规定接下来到2025年底，支付方式改革要覆盖所有符合条件的医疗机构。

这也就意味着之后越来越多的人都将享受到这种切实的改革，我们也不用担心医院为了赚钱故意给病人用药，毕竟以后的日子里医院的利润和患者的成本是划到了统一战线的。

好了，今天先聊到这，祝你周末愉快～

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简慢投资2021表现

▲数据来源：且慢APP 2021.12.24

▲数据来源：且慢APP 2021.12.24

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（董云龙 ）